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Lecciones aprendidas de la pandemia

La pandemia del coronavirus, más allá de todas las suspicacias que ha levantado muchas descartadas y otras fuertemente, ha dejado lecciones que el sistema de salud debe aprender para mejorar sustantivamente su gestión y performance.

En primer lugar la OMS no es lo que parece, es un órgano que opera más políticamente que científicamente y a las pruebas nos remitimos

Puso en tela de juicio su  ética y a las claras  sus simpatías políticas encima de la salud de la humanidad y a las pruebas nos remitimos.

Que requiere una reforma urgente va de suyo y que debe ser universal en las decisiones no es materia de discusión.

En segundo lugar, el Estado como tal y la autoridad sanitaria en particular, es la primera vez que se enfrentan a una crisis sanitaria y desorientación social global de tan particular perfil.

Dentro de las lecciones aprendidas entendemos que  estas emergencias deben ser gestionadas como ventanas de oportunidad para mejorar procesos y políticas de salud. Lo que debiera surgir en tal sentido es un Comité de Crisis Sanitaria integrada por un lider de la Dirección General de Salud, un Director de Epidemiologia, un Infectologo Asesor, Bioestadística, Analista en Big Data, Observatorio de economía de la salud. No se gestionan crisis sólo a fuerza de políticas ni con la voz política en alto por encima de los expertos, se requiere más relevancia que la meta voz de Presidencia

Debiera identificarse un grupo científico de interés asociado y aliado como el Instituto Pasteur de Montevideo que avale ciertas decisiones del Ejecutivo

El órgano competente para entendér en este tema es la Dirección General de Salud bajo cuya línea jerárquica opera la División Epidemiologia que cumple una función esencial y no delegable de la salud publica como es la vigilancia epidemiologia en todo el territorio nacional.

Fue sin embargo el gran ausente y debió soportar su debilitamiento de uno de sus más solidos representantes y el cuestionamiento o contracanto político a permanencia

La estrategia debe responder a la lógica de: un solo líder, una sola voz experta,  un solo mensaje, una sola fuente confiable de información, un solo horario, un solo responsable y una unica comunicación crítica en casos seleccionados

El medio es la Cadena Nacional de Televisoras que si no se usa en una emergencia sanitaria pues cual es su objeto?

La voz del Ejecutivo debe tener lugar solo en casos de decisones políticas críticas y estratégicas de gobierno, sus relaciones con grupos de interés el control de frontera, las relaciones con otros estamentos como Dinacia, Aduana, FFAA, MINT, comercio exterior cancillería El Ejecutivo no está para contar con el ábaco de los casos y después no saber qué hacer con las curvas ni como darles lectura ni que decisiones tomar

Gestión epidemiologica vs gestión clinica fueron reiteradamente confundidas, el abordaje de un brote epidemia o pandemia requieren una fina e inteligente gestión epidemiologica y de un control de casos apoyado en un monitoreo basado en bioestadística y biomatematicas Estuvo ausente generándose ruido permanente.

La identificación de casos hospitalarios era prioritario en todos los prestadores públicos y privados de salud en todo el país buscando casos ocultos que aparecieron a postriori en el Vilsrdebo Nuevo Berlín Rivera entre otros.

Acciones proactivas con la elaboración de la curva epidemiologica  con un número crítico y económico de casos para dibujar la curva de bsse y saber en que parte se encuentra la poblacion

Un analista de datos para leer los datos, interpretar gráficas, sus tendencias y pendientes cosa que no se hizo.

Call Center de identificación proactiva de pacientes para el seguimiento con comunicación efectiva telefónica y realizar triage telefonico

Identificación de grupos de riesgo sanitario georeferenciacion  y asistencia con Brigadas de Salud para testeos y recomendaciones de tratamiento

Cuarentenar casos positivos o leves  sin tratamiento médico estandarizados  es realmente una omisión de asistencia y es esperar su empeoramiento clínico

En el protocolo del MSP incluir documento de ingreso y egreso de los casos a la cuarentena

Definir una única pauta terapéutica para los casos leves moderados y graves Por ahora lo que vemos son test y cuarentena pero sin gestión clínica y datos crudos poco elocuentes.

Para los sistemas de salud un aprendizaje de evidencias como ejemplo los casos que se atienden en Emergencia el 80% son de baja complejidad incluso no justificados 5% son reales urgencias o emergencias.

Internsciines breves régimen de hospital de Día lo que existe en el mundo desde hace al menos 30 años y en Uruguay está aún pendiente

La atención en domicilio debe ser prioritaria por encima de la Hospitalaria, la gestión de cronicidades es fundamental que sea en domicilio evitando el efecto centripeto hospitalista.

Implementar o obligatoriamente sistemas de triage de tipo III IV en las Emergencias, uso de teleconsulta médica para casos que lo ameriten generar más información al cliente capacitación médica continua y simulacros o ensayos

Internaciones hospitalarias disminuyendo la exposición de pacíentes a germenes hospitalarios resistentes con lo que disminuyen los eventos adversos.

Es obvio que ello requiere compromiso gerencial profesionalismo uso de Tics medios de transporte readecuaciones salariales liderazgos ejecutivos criterios de ingreso egreso inclusión exclusión y familia continente con medios de comunicación efectivos.

Mejorar la gestión y enseñar el buen uso del sistema por parte del usuario es clave para colaborar con los equipos de salud y con el buen uso de los insumos .

Evitar el caos, detección de actos de sabotaje, eliminar comunicaciones cruzadas, una sola estrategia, compartir el poder político durante la crisis, ser innovadores no generar conflictos de poder corregir en silencio celebrar en público

Dr Gustavo Ribero

Esp. Gestion de Servicios de Salud

Director A&C Consultores
Directivo SUAS Sociedad Uruguaya de Administracion de Salud
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Declaración de la Comunidad Iberoamericana de Gestión en Salud Primer World Café, Mayo de 2019

Declaración de la Comunidad Iberoamericana de Gestión en Salud Primer World Café, Mayo de 2019

Tema: Innovación en salud

Las crecientes necesidades en salud, su impacto en los costos, la eficiencia y la efectividad de los sistemas de salud en la región, el cuestionamiento permanente al que están sometidos los sistemas y la forma como se brindan las atenciones en salud, obliga a revisar la importancia de la innovación y a considerar varias de sus dimensiones, no solo en los tecnológico o digital, sino también, en los procesos y relaciones.

La innovación es el proceso creativo y de generación de nuevas ideas sobre la base del conocimiento individual y organizativo, apoyado por un liderazgo cultural creativo, emprendedor y anticipativo. Este liderazgo busca impulsar el “descubrimiento y la gestión de lo nuevo, lo inédito, lo imprevisto, lo inseguro, todo aquello que trata de buscar soluciones a problemas relevantes a través de formatos no preestablecidos ni convencionales, revisando críticamente las condiciones iniciales en un contexto de alta incertidumbre” (Oteo, Repullo 2003). No existe un sistema de innovación óptimo, ni tampoco un estándar de referencia universal.

La innovación adopta muchas formas, no solo el desarrollo tecnológico, muchas veces cambiar un proceso puede requerir mucha mas innovación y creatividad que tecnología. Incluye incluso nuevos modelos de prestación de servicios de salud, nuevos modelos de pago, es enfrentar de otra manera, con otra mirada los grandes desafíos que la región tiene, la desigualdad, la falta de acceso, la centralización excesiva de los servicios o los problemas de financiamiento requieren innovación. En calidad y seguridad del paciente, incluye también, nuevas formas de realizar lo que hacemos y el cuestionamiento permanente de como hacerlo mejor; la pregunta ¿como obtener resultados? Esta presente en nuestro que hacer, y debe ser una consigna que guie nuestro accionar.

La comunidad Iberoamericana promueve el intercambio de ideas, experiencias y nuevas visiones que propendan por el desarrollo de la innovación para la región; la innovación debe reconocerse como un valor critico y necesario en el desarrollo de nuestros sistemas, debemos procurar desde nuestras posiciones “adoptar procesos intencionales para innovar a nivel individual e institucional, invertir en capital humano en áreas nuevas, ser abiertos a la experimentación y compartir qué estamos aprendiendo” (BID, 2017).

Entendemos que el intercambio de conocimiento y experiencia son básico para enfrentar estos grandes desafíos, de tal manera que la innovación se encuentre al frente, compartir es innovar, nos unen en gran parte los mismos problemas, pero en esa misma dimensión también nos unen las soluciones.

Oteo, Ja, Repullo, J (2003). La innovación en los servicios sanitarios; consideraciones desde la perspectiva del Sistema Nacional de Salud español. Revista de Administración Sanitaria Siglo XXI. Vol. 1. Núm. 2.páginas 161-359

Indarte, S, Garcia, G, Soto, A (2017). Salud: Innovaciones que no sabías que eran de América Latina y el Caribe. BID. Disponible en https://publications.iadb.org/es/publicacion/14057/salud-innovaciones-que-no-sabias- que-eran-de-america-latina-y-el-caribe

https://www.efesalud.com/innovacion-acerca-salud-personas/

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MBA Master Administracion Salud / CEREM A&C Consultores 2020

MBA MASTER BUSINESS ADMINISTRATION SALUD
Escuela de Negocios CEREM de Madrid y A&C Consultores lanzan su MBA de Salud en Uruguay, febrero 2020
Preinscripciones abiertas
Andrea Vaghi
consultores@aycconsultores.com.uy
+598 27 120 660
A&C Consultores
Juan Benito Blanco 780
Montevideo – Uruguay
www.aycconsultores.com.uy
Juan Sebastián Solano
Coordinador de Admisiones
juan.sebastian@cerem.es
+34 910 882 749 / +34 601634990
Cerem Business School
Calle de Cedaceros, 11
28014 Madrid – España
www.cerem.es

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A&C Consultores en TV

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Entrevistas: Ciclo 2019

Marzo

1 – Lic Claudio Hornos – Esp. RRHH

2 – Lic. Adm. Eduardo Ríos – Esp. Marketing

3 – Lic. Adm. Natalia Montuori – Esp. Logística

4 –Dr. Blauco Rodríguez – Máster Dirección Empresas de Salud

 

Abril

1 – Ing. Gonzalo Blasina – INACAL

2 – Dr. Gabriel Antoniol. – Sociedad Salud Digital

3 – AM. Mauro Ríos – CyberSeguridad

4 – QF. Silvana Ravia – MSP- Indufarma

 

Mayo

1 – Ps. Mariana Álvez

2 –  Lic. Mag. Mariana Martínez – Claeh

3 – Lic. Marcela Baldizzoni – Claeh

4 – Dra. Norma Rodríguez – Directora Académica Claeh Salud

5 – Dr. Julio Blanco – Prof. Laboratorio HC Udelar

 

Junio

1 – Dr. Guillermo Tabares Martínez – Argentina

2 – Dr. Jordy Varela – Esp. Gestión Clínica – España

3 – Dr. Mauricio Bonilla – Esp. Gestión Clínica – Chile

4 – Dra. Elizabeth Calaio – Argentina

 

Julio

1 – Ing. Álvaro Sorondo – MODUM

2 – TP Betiana Lisboa SYSO

3 – Lic. Saadia Zawadzki – EUTM

4 – TP Hugo Agüero – SYSO

 

Agosto

1 – Lic. Adm. Enrique Blanco – MediGuide International EEUU

2 – Dr. Gustavo Mieres – Economista CINVE

3 – Dr. Aníbal Cataldo – Esp. Calidad Camedur FEMI

4 –  Laura Aisemberg – LSQA

5 – Dra. Graziella Volpi – Máster en Dirección de Empresas de Salud – Sociedad Salud Digital

 

Setiembre

1 – QF. Susana Tchekmedjian

2 – Dra. Andrea Peloche

3 –  Silvana Giachero

4 –  Dra. Nilda González Solagesa – Paraguay

 

Octubre

1 – Dr. Gustavo Grecco – Presidente SMU

2 –  Dr. Gustavo Tamosiunas – Prof. Farmacología

3 – Dra. Solange Gerona – Centro Transplante Hepático HCFFAA

4 – Cr. Sergio Pérez – Gerente SAPP

 

Noviembre

1 – Dra. Cecilia Hackembruch – Gerente Cenaque e INCC

2 – Ing. Daniel Goldman – Genexus

3 – Cr. Eduardo Montico  – Caamepa

4 – Ps. Pablo González – Gerente RRHH Comepa FEMI

A&C Consultores en TV

Entrevistas – Coloquios – Noticias – Debates en Management y Gestión de Salud

Próximamente por Youtube!!!!

 

 

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Novedades Corporativas

Partners y Agentes en el Interior

A&C Consultores cuenta  con  Partners  en el Interior del pais  y en el exterior  quienes operan  bajo forma de  agentes facilitadores para scouting de negocios y de servicios para el capital humano que se desempeña en organizaciones, firmas privadas,  empresas públicas  o entes del Estado.

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